ABSTRACT
El anticoagulante lúpico (ACL) es un anticuerpo antifosfolipídico que prolonga las pruebas de coagulación dependientes de fosfolípidos como el tiempo de tromboplastina parcial activado (TTPa). El objetivo del presente estudio es informar la experiencia clínica y de laboratorio con 45 pacientes portadores de esta anomalía que clásicamente se manifiesta por trombosis, abortos a repetición y trombocitopenia. Los 45 pacientes se estudiaron en un período de 67 meses y represetan el 1.76 por ciento de todos los pacientes evaluados hemostáticamente en este tiempo. Cuarenta por ciento de los casos de ACL se presentó en pacientes con lupus eritematoso sistemico (LES); 25 por ciento en pacientes con neoplasia hematológica y 35 por ciento restante en pacientes con enfermedades benignas. Hubo 15 episodios de trombosis en 13 pacientes (28.8 por ciento de la muestra), ocho de estos tenian LES (44.4 por ciento). Dos pacientes con LES dieron historia de abortos a repetición (4.5 por ciento) y cuatro casos presentaron fenómenos hemorragiparos (9 por ciento). El estudio sugiere como grupo de riesgo elevado para trombosis a los pacientes con LES y VDRL falso positivo.
Subject(s)
Humans , Antibodies, Antiphospholipid/isolation & purification , Antibodies, Antiphospholipid/classification , Antibodies, Antiphospholipid/adverse effects , Antibodies, Antiphospholipid/physiology , Antibodies, Antiphospholipid/blood , Lupus Coagulation Inhibitor/isolation & purification , Lupus Coagulation Inhibitor/analysis , Lupus Coagulation Inhibitor/adverse effects , Lupus Coagulation Inhibitor/physiology , Lupus Coagulation Inhibitor/blood , Lupus Erythematosus, Systemic/complications , Lupus Erythematosus, Systemic/diagnosis , Lupus Erythematosus, Systemic/bloodABSTRACT
Se presenta el caso de una mujer de 31 años con cuadro de lupus eritematoso sistémico e historia clínica caracterizada por manifestaciones neurológicas y articulares, y con abortos espontáneos recidivantes en quien se descubrió la presencia de anticuerpos antifosfolipidos mediante análisis inmunoenzimático. Se hace una revisión del síndrome de anticuerpos antifosfolipidos, señalando las caratcterísticas de éstos, los principales elementos que constituyen el síndrome, las principales enfermedades asociadas y los criterios diagnósticos actuales
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Antibodies, Antiphospholipid/isolation & purification , Antibodies, Antiphospholipid/analysis , Antibodies, Antiphospholipid/adverse effects , Lupus Coagulation Inhibitor/adverse effects , Lupus Coagulation Inhibitor/physiology , Lupus Coagulation Inhibitor/immunology , Lupus Erythematosus, Systemic/complications , Lupus Erythematosus, Systemic/immunology , Antiphospholipid Syndrome/complications , Antiphospholipid Syndrome/diagnosis , Antiphospholipid Syndrome/epidemiology , Abortion, Habitual/etiology , Neurologic Manifestations , Thrombophlebitis/etiology , Thrombosis/etiologySubject(s)
Humans , Anemia/etiology , Lupus Coagulation Inhibitor/adverse effects , Lupus Coagulation Inhibitor/physiology , Lupus Coagulation Inhibitor/blood , Lupus Erythematosus, Systemic/complications , Lupus Erythematosus, Systemic/blood , Lymphopenia/etiology , Neutropenia/etiology , Purpura, Thrombocytopenic, Idiopathic/etiologyABSTRACT
El anticoagulante lúpico es un inhibidor de la coagulación sanguínea adquirido espontáneamente que interfiere con la activación de la protrombina por el complejo activador. Este inhibidor, una inmunoglobulina, aparece más comúnmente en el plasma de pacientes con desórdenes autoinmunes incluyendo el lupus eritematoso sistémico, pero también ha sido asociado con enfermedades no relacionadas directamente con el sistema inmune y en pacientes sin ninguna enfermedad demostrable. Los pacientes con este "anticoagulante" usulamente están libres de sangrado a pesar de las anormalidades en su coagulación. Paradójicamente, han sido reportados episodios de trombosis venosa profunda, trombosis arterial u oclusión cerebrovascular, embolismo pulmonar y trombosis en la circulación renal. El mecanismo de estas asociaciones es desconocido, pero su comprensión será necesaria para un mejor diagnóstico y tratamiento de esta nueva entidad